Segmentale Therapie
Segmentale Therapie is een combinatie van specifieke Dry Needling en manuele mobilisatie technieken rondom de wervel kolom. De technieken zijn ontwikkeld om hyperactiviteit van de weefsels rondom de wervelkolom te neutraliseren. Hierdoor wordt een zeer krachtige segmentale release gecreëerd. Het gebied rondom de wervelkolom is een zeer belangrijk schakelpunt bij aanhoudende (chronische) klachten.
Klachten waar Segmentale Therapie wordt ingezet zijn: chronische rugpijnen – terugkomende spierklachten – whiplash – bekkenklachten – nek- en schouderklachten – hoofdpijnen – gewrichtsklachten – orgaanklachten (niet pathologisch) – en ander pijnklachten waarvan geen duidelijk oorzaak meer vindbaar is.
De behandeling
De rug is naast een belangrijk diagnostische venster, ook te beschouwen als een therapeutische bedieningspaneel. Onderzoek van de rug wijst uit waar het bindweefsel (Fascia) in zijn mobiliteit is afgenomen, welke ruggenwervels (segmenten) hypergevoelig zijn (gesensitiseerd) en de nabije rugspieren abnormaal gespannen (hypetoon) zijn. Er wordt onderzocht of deze gebieden een segmentale relatie (verbindende) heeft met de klachten van de spieren, huidgebieden, organen en gewrichten.
Het doel is om het bombardement van abnormale prikkelingen en irritaties te neutraliseren. En daarmee ‘vicieuze cirkel’ van pijn te doorbreken. De abnormale signalen en irritaties komen vanuit de aangedane weefsels binnen op het corresponderende ruggenmergsegment. Dit heeft een negatieve werking op het centrale zenuwstelsel, hieruit kan een pijnklacht onderhoudende situatie ontstaan en een verlaging van de pijndrempel (centrale sensitisatie).
Vicieuze 'achtbaan' van pijnklachten
Korte uitleg over segmentale relaties
Alle weefsels in ons lichaam zijn voorzien van zenuwvezels met de taak om informatie te versturen en te ontvangen, om over te gaan tot de gewenste actie (bewust: bewegen / onbewust: hartslag verhogen). Deze zenuwen zijn afkomstig vanuit het centrale zenuwstelsel, deze treden uit het ruggenmerg ter hoogte van de wervelkolom. Elke zenuwvezel die uit de wervelkolom treed (segment) is verantwoordelijk voor een groter gebied, waar de informatie naartoe moet, of juist vandaan komt (segmentale relaties). Deze samenhang is al vanaf de embryonale ontwikkeling ontstaan en bepaald.
Een zenuwvezel die uit het ruggenmerg treed, heeft dus betrokkenheid met diverse delen van het lichaam:
- De spieren (myotomen)
- De huid (dermatomen)
- Organen (viscerotomen)
- Botten – gewrichten – banden/ligamenten (sclerotomen)
- Zenuwweefsel (neurotomen)
- Bloedvaten (angiotomen)
We spreken hier over een heel interessant en verbindend netwerk, wat het ook zeer ingewikkeld maakt. Als er dus prikkels ontstaan (gewenst of ongewenst) in een weefsel van het lichaam, dan komen de prikkels (als de prikkel intensief genoeg is) ook binnen op alle weefsels die segmentaal verbonden zijn met elkaar.
Voor de therapeut geeft dit juist weer de mogelijkheid om een gewenste prikkel (als deze hard genoeg is) te geven via de huid (dermatoom) door middel van bindweefselmassage of cupping – de spieren (myotomen) door middel van massage of Dry Needling – de gewrichten (sclerotomen) door middel van mobilisaties en manipulaties. Het interessante is dat er met elke techniek, altijd de Fascia (het bindweefsel) betrokken wordt.
De behandeling heeft dus een veel groter bereik dan alleen de plaats waar deze gegeven wordt!
Verhaal van een cliënt
“In 1993 werd er bij mij een lage rughernia geconstateerd, hierdoor had ik heel veel pijn en uitval van mijn rechter been. Na het herstel heb ik altijd nog een doof gevoel en minder beweeglijkheid en kracht gehad in mijn rechter voet. Ik ben bij Maarten geweest in 2018 en hij heeft dry needling toegepast op mijn been en speciale dry needle technieken op mijn rug. Ik had na de behandeling minder klachten in mijn rug en been, maar het meest bizarre was dat ik een paar dagen later mijn rechtervoet na 25 jaar beter kon bewegen! Dank je wel Maarten, je hebt me goed geholpen!!”
Hans uit Eindhoven, over Dry Needling en Segmentale Therapie
Wat kunt u zelf doen na de behandeling
De volgende adviezen helpen om de reactie te zoveel mogelijk binnen de perken te houden.
- Dien warmte toe door middel van een kruik, douche of bad
- Rek rustig de spieren die zijn behandeld
- Luister naar uw lichaam en neem extra rust als er veel vermoeidheid opkomt
- Drink voldoende water
- Ga juist bewegen door middel van een wandeling of fietsen
- Het is juist af te raden om intensief te gaan sporten
Voorbeelden
Als er ongewenste prikkels in veelvoud blijven binnenkomen op de achterste tak van het ruggenmerg. Het zenuwstelsel gaat hier op reageren, het gebied rondom de wervels (die een segmentale relatie heeft) gaat meespelen in de klachten en raakt overprikkeld (gesensitiseerd).
Vooral bij klachten die een lange tijd abnormale prikkeling geven zijn hier verantwoordelijk voor. Dit komt omdat de pijnprikkels een bombardement veroorzaken op het ruggenmerg, hierdoor gaat een verandering plaatsvinden in de neuronen die in het ruggenmerg zitten en de pijngewaarwording raakt verstoord en verlaagd. Met als gevolg de klachten uitvergroot kunnen gaan worden. Dit fenomeen noemen ze centrale sensitisatie. Als dit ontstaat kunnen onder andere weefsels die een segmentale relatie hebben met het elkaar mee gaan spelen en daardoor worden de pijnklachten steeds maar weer uitvergroot.
Wij als therapeuten kunnen dus een gewenste prikkel geven door middel van massages, Dry Needling, TENS, Fascia Release Therapie, bindweefselmassage, lichamelijke training etc. om zo via andere structuren invloed uit te oefenen en daarmee de ongewenste prikkels te neutraliseren en de sensitisatie op te heffen.
Waarom dit belangrijk is bij klachten met een chronisch karakter? Als de klachten in de arm door bijvoorbeeld een tennisarm genezen zijn, maar het herstel heeft 5 maanden geduurd. Dan kan het gebied in de nek waar het segment ontstaat, in 5 maanden overprikkeld (gesensitiseerd) is geraakt en dat nekklachten zijn ontstaan. Hierdoor kunnen de spieren rondom de nek chronisch gespannen zijn.
Andersom kan het ook. Doordat het segment in de nek overprikkeld (gesensitiseerd) is geraakt, blijven de klachten in de arm in stand en ontstaat er een ‘vicieuze achtbaan’ van klachten die verschillend van aard kunnen zijn.